Czujesz się przygnębiony, smutny, bez sił, odczuwasz lęk i niepokój, jesteś jakiś taki „obolały”, nie możesz spać? Jeżeli ten stan utrzymuje się dłużej niż kilka-kilkanaście dni, nadszedł czas na konsultację z psychiatrą. Lekarz zdiagnozuje twój problem, włączy odpowiednie leczenie, a także – jeśli będą do tego wskazania – wystawi elektroniczne zwolnienie lekarskie (e-zwolnienie, e-ZLA).
Każdy ma prawo chorować. Zaburzenia psychiczne to takie same choroby jak te płynące z ciała fizycznego. Depresja, zaburzenia lękowe, snu, odżywiania, uzależnienia czy schizofrenia poddają się leczeniu i można z ich powodu otrzymać zwolnienie lekarskie L4.
Warto podkreślić, że lekarz psychiatra ma takie samo prawo do wystawiania zwolnień jak lekarze innych specjalności. Zwolnienie lekarskie L4 od psychiatry jest honorowane przez pracodawcę i ZUS tak samo jak zwolnienia od innych lekarzy.
Jak uzyskać zwolnienie lekarskie od psychiatry?
Kiedy masz kaszel lub gorączkę, udajesz się do lekarza pierwszego kontaktu. Lekarz bada, ustala leczenie, wystawia receptę i zazwyczaj e-zwolnienie lekarskie.
W przypadku zaburzeń psychicznych procedura jest taka sama. Kiedy uznasz, że twój stan psychiczny jest zły, coś ci dolega, odczuwasz niepokój, lęk, smutek, zmiany nastroju, zasypianie graniczy z cudem, ciągle czujesz się zmęczony, nie masz na nic siły, zwykłe obowiązki w pracy lub w domu przerastają twoje możliwości bądź „coś” dzieje się w twojej głowie i ciele, należy umówić się na wizytę u lekarza psychiatry.
W czasie wizyty lekarz psychiatra przeprowadzi wywiad, zapyta o długość utrzymywania się objawów oraz zaproponuje leczenie farmakologiczne, wypisze receptę na leki, ustali dawkowanie oraz skieruje na psychoterapię. Może również wypisać skierowanie na badania dodatkowe, np. badania krwi, EEG, rezonans magnetyczny głowy.
Specjalista wystawi również e-zwolnienie lekarskie L4, które pozwoli na odpoczynek i powrót do zdrowia. Psychiatra może wystawić zwolnienie lekarskie również podczas e-konsultacji (spotkania on-line), jednak jest to zazwyczaj kolejna wizyta i przedłużenie zwolnienia.
W praktyce pierwsza wizyta u psychiatry powinna odbyć się stacjonarnie w gabinecie, np. Poradni Centrum CBT dla Dorosłych.
E-zwolnienie lekarskie od psychiatry (e-ZLA)
E-zwolnienie lekarskie od psychiatry jest takim samym dokumentem jak elektroniczne zwolnienie od innego lekarza. Nie ma potrzeby dostarczać zwolnienia pracodawcy osobiście, jeśli pracujesz na etacie, albo do ZUS-u, jeśli masz działalność gospodarczą. E-zwolnienie lekarskie od psychiatry zostanie automatycznie przesłane na profil Platformy Usług Elektronicznych płatnika składek i do systemu ZUS.
Od 1 grudnia 2018 roku wszyscy lekarze mają obowiązek wystawiania zwolnień lekarskich tylko elektronicznie. Jeśli lekarz psychiatra przyjedzie na wizytę do twojego domu, również ma prawo wystawić e-zwolnienie L4. Zrobi to za pomocą mobilnego urządzenia.
Długość zwolnienia lekarskiego od psychiatry
Długość zwolnienia lekarskiego L4 od psychiatry zależy od twojej dolegliwości, stanu psychicznego i oceny lekarza. Czas zwolnienia lekarskiego od psychiatry to maksymalnie 182 dni (o ile pacjentowi przysługuje wynagrodzenie chorobowe i zasiłek chorobowy). Może się zdarzyć tak, że lekarz psychiatra wystawi zwolnienie na np. 30 dni. Potem może je przedłużać, tak aby w sumie nie przekroczyć 182 dni. Po tym czasie pacjent może starać się o świadczenie rehabilitacyjne przez 3 miesiące lub dłużej, do 1 roku.
W czasie trwania zwolnienia lekarskiego od psychiatry pracodawca nie ma prawa zwolnić pracownika. Po wyczerpaniu się puli czasowej przeznaczonej na zwolnienie lekarskie i świadczenie rehabilitacyjne okres ochronny się kończy i pracownik może zostać zwolniony bez wypowiedzenia.
Zwolnienie lekarskie od psychiatry może być wystawione maksymalnie 3 dni wstecz, o ile psychiatra uzna to za zasadne. Obowiązuje to również w momencie wypowiedzenia umowy. Jeśli w sytuacji zwolnienia z pracy stan psychiczny pracownika się pogorszy, a lekarz psychiatra uzna, że są ku temu wskazania, może wystawić zwolnienie z datą wstecz.
Wynagrodzenie w czasie trwania L4 od psychiatry
Zwolnienie od psychiatry jest traktowane jak każde inne. Zazwyczaj pracownik otrzymuje 80 proc. podstawy pensji otrzymywanej przez ostatnie 12 miesięcy. Z kolei 100 proc. wynagrodzenia na zwolnieniu lekarskim obowiązuje, gdy choroba pojawi się w czasie ciąży.
Obawy związane ze zwolnieniem lekarskim od psychiatry
Mimo wielu akcji podnoszących świadomość na temat chorób psychicznych, wciąż panują stereotypy, które często nieświadomie przejmujemy i które powodują dyskomfort. Tak samo może być ze zwolnieniem lekarskim od psychiatry.
Podkreślmy jeszcze raz: pracodawca nie ma prawa dyskredytować zwolnienia od lekarza psychiatry. W czasie jego trwania nie może zwolnić pracownika. L4 od psychiatry jest też równorzędne ze zwolnieniami od innych specjalistów.
Widząc informację o zwolnieniu, pracodawca może sprawdzić jego szczegóły na Platformie Usług Elektronicznych. Tam widzi: imię i nazwisko pacjenta, jego PESEL, adres, pod którym pacjent będzie przebywał w czasie zwolnienia, czas niezdolności do pracy (czyli czas, na jaki zwolnienie lekarskie zostało wystawione), wskazania lekarskie (czy pacjent powinien leżeć, czy może wychodzić z domu), kod literowy zwolnienia oraz miejsce udzielenia świadczenia medycznego, np. Poradnia dla Dorosłych Centrum CBT.
Zwolnienie lekarskie nie zawiera informacji o rozpoznaniu (chorobie) i zalecanym leczeniu.
Pacjenci często zadają pytanie, czy podczas zwolnienia lekarskiego od psychiatry muszą przebywać cały czas w domu, czy mogą wychodzić. Tę kwestię lekarz ustala indywidualnie i zależy ona od stanu psychicznego pacjenta.
Pogorszenie stanu zdrowia może nastąpić również z powodu nieprawidłowych relacji w pracy. Z powodu mobbingu lub innych działań mających złe oddziaływania na psychikę pracownika mogą pojawić się objawy zaburzeń lękowych, depresji czy wypalenia zawodowego. Wtedy zwolnienie lekarskie od psychiatry może być przedstawione w sądzie pracy jako istotny dowód w sprawie.
ZUS i zwolnienie lekarskie od psychiatry
Dla ZUS-u zwolnienie lekarskie od psychiatry jest takim samym zwolnieniem jak dokument od innego lekarza. Często pojawia się pytanie, czy ZUS ma prawo skontrolować pacjenta na zwolnieniu lekarskim L4 od psychiatry. Taka sytuacja może się pojawić. Kontrola to standardowe działanie ZUS-u.
Nie ma jednak potrzeby martwić się na zapas. Zwolnienia lekarskie wystawiane w Poradniach Centrum CBT są wystawiane zgodnie z prawem oraz wszystkimi wymogami i zasadami ZUS-u.
W razie kontroli i wezwania na kontrolę do ZUS-u, Centrum CBT przekazuje całą dokumentację medyczną prowadzoną zgodnie z wymogami prawa, która udowodni konieczność i zasadność wystawienie zwolnienia lekarskiego.
Zwolnienie lekarskie L4 od psychiatry w Poradniach Centrum CBT
W Poradni Centrum CBT przyjmują lekarze psychiatrzy dla dorosłych, którzy mają uprawnienia do wystawiania zwolnień lekarskich. Mogą to zrobić podczas pierwszej lub kolejnej wizyty, jeśli uznają, że stan psychiczny pacjenta wymaga zwolnienia L4. Jeśli zwolnienie lekarskie zostało wystawione na pierwszej wizycie, może być ono przedłużane na kolejnych spotkaniach.
W czasie pierwszej wizyty specjalista przeprowadzi wywiad lekarski i założy dokumentację medyczną. Lekarz określi także formy leczenia, wypisze receptę na leki, skieruje na psychoterapię.
Jeśli będzie taka konieczność i potrzeba, psychiatra wystawi e-zwolnienie lekarskie, które zostanie wysłane bezpośrednio na profil Platformy Usług Elektronicznych płatnika składek i do systemu ZUS.
W Poradniach Centrum CBT możliwe jest prowadzenie leczenia u lekarza psychiatry dorosłych, a także psychoterapia indywidualna oraz grupowa. Organizowane są również różnego rodzaju treningi i warsztaty wspierające zdrowie psychiczne dorosłych pacjentów.
Psychiatrzy dla dorosłych przyjmują w Poradniach Centrum CBT w Warszawie od poniedziałku do piątku po uprzedniej rejestracji na wizytę w określonym dniu i godzinie.
